要点摘要
- Medicare 可能涵盖部分或全部符合资格的医疗保健费用；独立的 PBS 对许多处方药提供补贴。
- 您的 GP 是医疗保健的基石——他们协调照护并开具专科医生转介。
- 急诊分诊以临床紧急程度为依据，而非私人保险；若您不受 Medicare 保障，可能会产生费用。
- 符合资格、持有 GP 慢性病管理计划及转介的人士，每个日历年最多可获得 5 次 MBS 支持的个人专职医疗服务。
- 独立护士顾问可帮助您理解并了解系统流程
澳大利亚的医疗保健体系是世界领先的体系之一，但也可能是最让人难以理清的体系之一。在 Medicare、私人医疗保险、公立医院、GP、专科医生、专职医疗和社区服务之间，许多澳大利亚人并不完全了解该体系如何运作，或自己有权获得哪些服务。
本指南介绍澳大利亚医疗保健体系的结构、如何获得不同服务，以及您在每个照护层级可期待什么。
Medicare：基础保障
Medicare 是澳大利亚的全民医疗保险计划。它提供以下免费或补贴服务：
- GP 就诊 — 批量计费（免费）或有差额费用
- 公立医院治疗 — 如果您符合 Medicare 资格，作为公立患者可免费。
- 专科会诊 — 获得符合资格的转介执业人员开具的有效转介后，可能适用 Medicare 福利。
- 病理检查和影像检查 — 血液检查、X 光检查、扫描
- 药品福利计划（PBS） — 获补贴的处方药
公立与私立医疗保健
| 方面 | 公立 | 私立 |
|---|---|---|
| 费用 | 符合 Medicare 资格的公立患者免费。 | 私人医疗保险 + 可能的差额费用 |
| 医生选择 | 由有空的医生诊治 | 可能可选择医生或专科医生 |
| 等待时间 | 择期手术的等待时间可能较长 | 择期手术通常较短 |
| 病房 | 多人病房 | 可能提供单人病房 |
| 紧急情况 | Medicare 资格的公立患者可获保障。 | 私立急诊部门可能收费 |
如果您不符合 Medicare 资格，可能会产生费用。某些互惠医疗保健或其他特定安排可能涵盖照护；请向医院咨询您的情况。不要因担心费用而延误紧急照护。
您的 GP 的角色
您的全科医生（GP）是您医疗保健的基石。他们：
- 管理您的整体健康并协调您的照护
- 开具专科医生转介（获得 Medicare 返还款所需）
- 为患有慢性或终末期疾病且符合资格的患者制定 GP 慢性病管理计划
- 开具药物处方和安排检查
- 提供心理健康照护计划（每年最多 10 次获得补贴的心理咨询）
专职医疗服务
专职医疗专业人员包括物理治疗师、职业治疗师、言语病理学家、营养师、足病医生和心理学家。您可通过以下方式获得服务：
- GP 慢性病管理计划 — 如符合资格并获转介，每个日历年最多可获得 5 次 MBS 支持的个人专职医疗服务；转介在所注明期限内有效，若未注明，则自首次服务起 18 个月内有效。符合资格的原住民和托雷斯海峡岛民患者每个日历年最多可获得 10 次个人服务。可能需要收费，July 2025 前制定的计划设有过渡安排，直至 30 June 2027。
- NDIS — 如残障相关专职医疗支持符合 NDIS 资助标准并纳入您的计划，可能获得资助。
- Support at Home — 经老年照护评估获批后，临床支持可包括专职医疗。
- 私立 — 自费或通过私人医疗保险附加保障支付
CHNSS 如何帮助您了解系统流程
澳大利亚医疗保健体系很复杂。CHNSS 提供独立导航支持：
- 了解您的选择 — 我们说明有哪些服务可用以及如何获得服务。
- 协调服务提供者之间的事宜 — 我们确保您的 GP、专科医生和专职医疗人员共同协作。
- 倡导支持 — 当系统运作不顺时，我们为您发声。
值得信赖的澳大利亚资源
CHNSS 独立于这些机构。我们将其列为链接，作为值得信赖的澳大利亚资源来支持您的医疗保健历程。
常见问题
如果您有 Medicare 号码，Medicare 可能涵盖部分或全部 GP 和专科医生就诊以及某些检查和扫描的费用，并涵盖您作为公立医院公立患者接受的治疗。PBS 对许多处方药费用提供补贴。
不一定。如果您有 Medicare 号码，您可作为公立医院的公立患者获得免费治疗。私人医疗保险属自愿性质，视您的保单而定，可能有助于支付一些私立患者、牙科、验光或救护车费用。
请咨询您的 GP 或其他符合资格的转介医疗专业人员。他们可以评估是否需要专科照护，并安排适当的转介。专科会诊一般需要有效转介才能获得 Medicare 福利；仍可能产生自付费用。
一般信息可能发生变化，且不能替代相关机构、治疗临床医生，或在适用情况下法律及财务顾问的建议。网站翻译不能替代合格口译员。
医疗保健免责声明： 本文仅提供一般信息，不构成医疗建议。请始终向您的医疗保健服务提供者咨询针对您情况的建议。CHNSS 提供独立护理咨询和医疗保健导航服务——不提供医学诊断或治疗。
