Points clés
- Le NDIS peut examiner les soutiens de santé liés au handicap, tandis que le diagnostic, le traitement et les soins aigus restent de la responsabilité du système de santé.
- Les soutiens cliniques, les équipements et la formation doivent être évalués individuellement au regard des critères du NDIS et des éléments justificatifs.
- Un problème de santé ne suffit pas, à lui seul, à établir l’accès au NDIS : la NDIA évalue les critères d’âge, de résidence et de handicap ou, le cas échéant, les critères d’intervention précoce.
- Des éléments cliniques solides sont essentiels pour l’accès au NDIS et les révisions de plan
- Une consultante infirmière indépendante peut faire le lien entre les systèmes du handicap et de la santé
Vivre avec un handicap et des besoins de santé complexes peut impliquer de traiter avec plus d’un système. Le NDIS et le système de santé ordinaire ont des responsabilités différentes ; la bonne question n’est pas simplement « qui paiera ? », mais « quel soutien est lié au handicap, quels éléments sont pertinents et quel système est responsable ? »
Ces informations sont générales. La NDIA prend en compte la situation, les objectifs, les éléments justificatifs et les critères de soutien du NDIS de chaque participant lorsqu’elle prend des décisions de financement.
Le NDIS et le système de santé : des responsabilités différentes
Soutiens liés au handicap
Le NDIS peut examiner les soutiens qui aident à gérer ou à réduire l’impact quotidien d’un handicap, lorsqu’ils répondent aux critères du NDIS et sont étayés par des éléments justificatifs.
Soutiens du système de santé ordinaire
Le diagnostic, le traitement, les services hospitaliers, le transport en ambulance, les médicaments, les services de santé infantile et maternelle et les soins palliatifs restent de la responsabilité du système de santé.
Important : un soutien n’est pas automatiquement financé parce qu’il est clinique. La NDIA évalue s’il est lié au handicap, s’il répond aux critères du NDIS et s’il est étayé par des éléments appropriés.
Soutiens de santé liés au handicap qui peuvent être examinés
Selon la situation de chacun, les soutiens pertinents peuvent comprendre des soins infirmiers spécialisés ou une thérapie, des articles liés à la continence, des articles liés à une PEG, des soins respiratoires, la gestion du diabète, les soins des plaies ou des zones de pression, la gestion des crises et la formation des personnes qui soutiennent le participant.
- Des informations cliniques qui expliquent clairement l’impact fonctionnel lié au handicap et le besoin quotidien de soutien
- Technologies d’assistance, équipements, thérapie ou formation des intervenants, lorsqu’ils sont adaptés au besoin lié au handicap
- Une coordination qui aide à relier, avec le consentement du participant, les soutiens liés au handicap, aux soins de santé ordinaires et à la communauté
Accès et éléments justificatifs
Un diagnostic de santé ne suffit pas, à lui seul, à établir l’accès au NDIS. La NDIA prend en compte les critères d’âge et de résidence, ainsi que les critères de handicap ou, le cas échéant, d’intervention précoce. Pour l’accès au titre du handicap, les éléments justificatifs doivent montrer comment une déficience permanente affecte de manière importante le fonctionnement au quotidien et pourquoi des soutiens continus peuvent être nécessaires. Les éléments doivent être récents, propres à votre situation et préparés par un professionnel de santé traitant compétent. Ce que cela signifie pour vous : demandez à votre professionnel traitant de décrire le fonctionnement au quotidien, le soutien, l’aide ou l’aménagement nécessaire, et la fréquence à laquelle il est nécessaire. La NDIA prend en compte l’ensemble des éléments et rend la décision.
Lorsque les systèmes se chevauchent
Si vous ne savez pas quel système est responsable, parlez d’abord du problème de santé à votre médecin ou à votre professionnel de santé traitant. Votre contact my NDIS peut vous aider à comprendre la procédure NDIS ; si vous avez un coordinateur de soutien ou un accompagnateur de rétablissement, il peut également aider à relier les soutiens liés au handicap, aux soins de santé ordinaires et à la communauté. Étapes suivantes : avant le partage d’informations, demandez ce qui sera partagé, pourquoi et avec qui, et donnez votre consentement lorsque celui-ci est requis.
Comment CHNSS peut aider
CHNSS propose une information indépendante et un accompagnement clinique. Avec votre consentement, nous pouvons vous aider à organiser des informations cliniques pertinentes, à clarifier les responsabilités en matière de santé et de handicap, et à faciliter la communication avec vos prestataires. CHNSS ne prend pas les décisions de financement de la NDIA et ne remplace pas votre équipe soignante.
Ressources australiennes de confiance
CHNSS est indépendant de ces organisations. Nous y renvoyons comme ressources australiennes de confiance pour soutenir votre parcours de santé.
Questions fréquentes
Certains soutiens de santé liés au handicap peuvent être examinés s’ils répondent aux critères du NDIS et sont étayés par des éléments justificatifs. Le financement est individuel ; le diagnostic, le traitement, les services hospitaliers, les médicaments et les autres responsabilités du système de santé ordinaire ne sont pas financés par le NDIS.
Pour faire une demande au NDIS, vous devez avoir entre 0 et 64 ans et remplir les critères de résidence et de handicap ou d’intervention précoce. L’évaluation des services aux personnes âgées subventionnée par le gouvernement est généralement destinée aux personnes de 65 ans ou plus, certains parcours d’évaluation étant accessibles à partir de 50 ans. Les participants existants au NDIS qui atteignent 65 ans peuvent généralement choisir les soutiens du NDIS ou des services aux personnes âgées, mais ne peuvent pas utiliser les deux systèmes en même temps ; certaines transitions vers des soins résidentiels ou à domicile peuvent exiger de quitter le NDIS. Discutez de votre situation avec My Aged Care et votre contact my NDIS avant de choisir un parcours.
Avec votre consentement, CHNSS peut aider à clarifier les responsabilités en matière de santé et de handicap, à préparer des informations cliniques et à soutenir la communication entre vos prestataires de santé et de handicap. Nous ne décidons pas du financement NDIS.
Les informations générales peuvent changer et ne remplacent pas les conseils des organismes compétents, des cliniciens traitants ou, le cas échéant, des conseillers juridiques et financiers. Les traductions du site web ne remplacent pas les interprètes qualifiés.
Avertissement relatif aux soins de santé : Cet article fournit uniquement des informations générales et ne constitue pas un avis médical. Consultez toujours votre professionnel de santé pour obtenir des conseils adaptés à votre situation. CHNSS propose des consultations infirmières indépendantes et un accompagnement dans le système de santé, mais pas de diagnostic ni de traitement médical.
